高血压患者健康管理的主要服务对象主要是指在社区或农村地区,年龄在18岁及以上的成人高血压患者。这些人群由于长期受到血压升高的影响,可能面临心脑血管疾病的风险增加,因此需要通过系统的健康管理和干预措施来控制血压水平,减少并发症的发生。
具体来说,服务对象包括但不限于:
- 已确诊为高血压的患者:这类人群是健康管理的重点关注对象,需要定期监测血压变化,评估心血管风险,并根据医生指导调整治疗方案。
- 高血压前期(即血压值在120/80 mmHg至139/89 mmHg之间)的人群:虽然尚未达到高血压诊断标准,但存在较高的发展成为高血压的风险,需要通过生活方式的调整来预防疾病的发生。
- 具有高血压家族史者:如果直系亲属中有多人患有高血压,则个体患病几率相对较高,这类人群也应纳入健康管理范围之内。
乡村全科执业助理医师在对这些服务对象进行管理时,除了提供必要的药物治疗外,还应当注重健康教育与行为干预,如指导患者合理膳食、适量运动、戒烟限酒等,以达到综合控制血压的目的。同时,定期随访和评估也是确保高血压患者健康管理效果的重要环节之一。