在中医理论中，心和小肠是相表里的关系。心属火，主血脉，藏神；小肠亦属火，主要负责受盛化物与分清泌浊。根据虚实证的不同表现，我们可以从以下几个方面来区分心与小肠的虚实证：
1. 症状特点：心的虚证常表现为心悸、失眠、多梦、健忘、面色苍白、舌淡苔白等；而心的实证则可能有胸闷、心烦、口苦、面红目赤、舌红苔黄等症状。小肠的虚证主要体现在消化功能减弱，如食欲不振、腹胀便溏、身体疲乏无力等；小肠的实证则可能出现大便秘结或腹泻、下腹部疼痛、尿色深黄等情况。
2. 脉象：心的虚证多见细弱无力之脉，而其实证可能呈现滑数有力的脉象。小肠虚证时，脉象常为沉细无力；小肠实证则可能出现弦紧或滑数的脉象。
3. 舌诊：心脏疾病中，虚证可见舌质淡、苔薄白；实证则见舌红、苔黄腻。对于小肠而言，虚证患者舌头可能偏淡且湿润，而实证患者的舌头可能会呈现红色，伴有厚腻或干燥的舌苔。
4. 情绪变化：心病患者的情绪波动往往较大，虚证时可表现为精神萎靡不振、易感伤悲；实证则可能出现烦躁不安、容易激动。小肠的问题较少直接引起明显的情绪改变，但长期的小肠功能障碍可能间接影响到人的整体状态和心情。
5. 治疗原则：针对心的虚证应以补益心血、安神定志为主；实证则需清热化痰、行气活血。对于小肠来说，虚证需要健脾温中、助运消食；而实证则要通腑泻下、利湿止泻。

以上就是区分心与小肠虚实证的一些基本方法，实际临床应用时还需结合患者的具体情况综合判断。