粘连性肩关节炎，也被称为“冻结肩”或“五十肩”，通常可依据患者的临床表现、体格检查以及影像学检查等多方面进行综合诊断。

在临床表现方面，患者一般会出现肩部疼痛的症状。起初疼痛较为隐匿，多为阵发性隐痛，之后疼痛会逐渐加剧，表现为持续性钝痛或刀割样痛，尤其是在夜间，疼痛往往会明显加重，严重影响患者的睡眠质量。同时，患者的肩关节活动会受到显著限制，外展、外旋、后伸等动作受限更为突出，比如难以完成梳头、穿衣、背手等日常动作。部分患者还可能出现肩部肌肉萎缩，特别是三角肌，这是由于长时间的疼痛和活动受限，导致肌肉废用性萎缩。

体格检查时，医生会发现患者的肩部外观可能有轻度肿胀，压痛明显，常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突等部位。进行肩关节活动度检查时，可发现主动和被动活动均受限，而且在活动到一定范围时，会有明显的阻力感。特殊检查如Neer征、Hawkins征等可能呈阳性，这些检查有助于进一步判断肩部病变情况。

影像学检查也是诊断粘连性肩关节炎的重要手段。X线检查早期可能无明显异常，随着病情进展，可发现肩部骨质疏松，关节间隙变窄等表现。磁共振成像（MRI）对软组织的分辨能力较强，能够清晰显示肩关节周围软组织的病变情况，如肩袖损伤、关节囊增厚、积液等，对于排除其他可能导致肩部疼痛和活动受限的疾病具有重要意义。

此外，诊断粘连性肩关节炎还需要排除其他可能引起肩部症状的疾病，如颈椎病、肩部肿瘤、肩袖损伤等。医生会详细询问患者的病史，了解症状的发生发展过程，并结合各项检查结果进行全面分析，以做出准确的诊断。

综上所述，粘连性肩关节炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、体格检查和影像学检查结果，并排除其他相关疾病，从而为患者制定出合理的治疗方案。