糖尿病患者在以下多种情况下需要进行转诊。

首先，在诊断不明确时需要转诊。当患者出现血糖异常，但不能明确是1型糖尿病、2型糖尿病，还是其他特殊类型糖尿病，或者存在一些不典型的临床症状，如伴发严重的代谢紊乱表现却难以用常见糖尿病类型解释，在基层医疗机构无法准确诊断的情况下，应及时转诊至上级医院进一步明确诊断，以便制定更精准的治疗方案。

其次，血糖控制不佳时需转诊。如果患者严格遵循医嘱治疗，包括合理饮食、规律运动、按时用药，但空腹血糖持续高于7.0mmol/L，餐后2小时血糖持续高于10.0mmol/L，糖化血红蛋白长期不达标，或者频繁出现低血糖和高血糖交替的情况，基层医生难以调整治疗方案使血糖达标，就需要转诊到上级医院让专科医生调整治疗。

再者，出现急性并发症时必须转诊。比如糖尿病酮症酸中毒，患者表现为恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等；高渗高血糖综合征，有严重脱水、意识障碍等表现；低血糖昏迷，血糖低于2.8mmol/L且患者出现神志不清等情况。这些急性并发症病情危急，基层医疗条件有限，需要尽快转诊至有救治能力的上级医院进行抢救治疗。

另外，出现慢性并发症时也应转诊。如糖尿病肾病发展到中晚期，出现大量蛋白尿、肾功能减退；糖尿病视网膜病变进展到较严重阶段，如出现眼底出血、渗出等影响视力；糖尿病足出现溃疡、感染，甚至有坏疽迹象，基层处理困难，都需要转诊到上级医院进行综合治疗。此外，当糖尿病患者合并严重的其他系统疾病，如严重的心血管疾病、肺部疾病等，也需要上级医院多学科协作进行治疗。