肺阴虚与燥邪犯肺在多个方面存在区别。

病因方面，肺阴虚多是由于内伤久病，如痨虫蚀肺、久咳不愈等，耗伤肺阴；或因热病后期，阴津损伤，累及肺脏；也可能是因汗出过多、房劳过度等导致阴液亏虚，累及肺脏。而燥邪犯肺主要是外感燥邪，在秋季气候干燥时，人体易受燥邪侵袭，也可因久处干燥环境而发病。

临床表现上，二者虽都有肺系失润的表现，但侧重点不同。肺阴虚是一种慢性的虚证表现，患者除了有干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出等肺燥症状外，还伴有阴虚内热的症状，如午后潮热、盗汗、颧红、五心烦热、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等。这是因为阴虚不能制阳，虚热内生所致。燥邪犯肺属于外感表证，起病较急，除了干咳少痰、痰黏难咯外，还会有发热、微恶风寒、头痛、鼻塞等表证症状，由于燥邪有凉燥和温燥之分，若为凉燥，还可见恶寒重、发热轻、无汗等表现；若为温燥，则有发热较重、微恶风、少汗等表现。

治疗原则也不一样。肺阴虚的治疗以滋阴润肺为主，常选用沙参麦冬汤等方剂来滋养肺阴，改善阴虚症状。燥邪犯肺的治疗则以润燥宣肺为主，对于凉燥证，常用杏苏散轻宣凉燥；对于温燥证，常用桑杏汤清宣温燥。

总之，肺阴虚和燥邪犯肺虽然都有肺燥的表现，但病因、临床表现及治疗原则均有明显差异，临床诊断时需要仔细辨别。