胸痛是一种常见且可能涉及多种严重疾病的症状，快速鉴别胸痛对于及时诊断和治疗至关重要。以下是一些快速鉴别胸痛的方法。

首先，要详细询问病史。了解胸痛的起病情况，是突然发作还是逐渐出现。例如，急性心肌梗死常突然发作，而胸膜炎可能起病相对较缓。询问胸痛的部位也很关键，心绞痛或心肌梗死的疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位；而胸膜炎的疼痛多在胸廓的两侧或腋下。同时，了解疼痛的性质，如压榨性、刺痛、钝痛、撕裂样痛等。压榨性疼痛常见于心肌缺血，撕裂样痛可能提示主动脉夹层。还要询问疼痛的持续时间，心绞痛一般持续数分钟，很少超过15分钟，而心肌梗死的疼痛可持续半小时以上，甚至数小时。

其次，进行体格检查。检查生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等。如主动脉夹层患者可能出现血压异常升高，且双侧上肢血压差异较大。观察患者的面色、表情，有无呼吸困难、发绀等表现。对胸部进行详细的体格检查，触诊有无压痛，听诊呼吸音、心音等情况。胸膜炎患者可能有胸膜摩擦音，气胸患者患侧呼吸音减弱或消失。

此外，辅助检查也必不可少。心电图是快速筛查心脏疾病的重要手段，对于急性心肌梗死能发现特征性的ST段改变等。心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等的检测，有助于判断是否存在心肌损伤。胸部X线可以初步观察肺部情况，判断有无气胸、肺炎等。胸部CT对于诊断主动脉夹层、肺栓塞等有重要价值。

通过综合病史询问、体格检查和必要的辅助检查，能够较为快速地对胸痛进行鉴别，明确病因，为后续的治疗提供依据。