辨别寒热证的要点主要有以下几个方面。

首先是寒热喜恶。寒证患者通常怕冷喜暖，在寒冷的环境中会感觉不适，喜欢添加衣物、靠近温暖的地方，如喜欢喝热饮、睡在温暖的被窝等。而热证患者则怕热喜凉，讨厌炎热的环境，喜欢待在阴凉通风处，常想喝冷饮来缓解不适。

其次是面色。寒证患者面色多苍白，这是因为寒邪凝滞，气血运行不畅，不能充分荣养面部所致。热证患者面色多潮红，是由于体内阳热过盛，气血充盈于面部，使面部皮肤呈现红色。

再者是口渴与饮水情况。寒证患者口淡不渴，或者虽渴但喜欢热饮，这是因为寒证多为阳虚阴盛，津液未伤，或虽有津液不足但喜温以助阳气。热证患者口渴喜冷饮，因为热邪容易耗伤津液，导致体内津液亏少，需要大量饮水来补充。

然后是四肢温度。寒证患者四肢多发凉，这是由于寒邪侵袭或阳虚不能温煦四肢。热证患者四肢多温热，有时还会出现手足心热，这是体内阳热之象在体表的反映。

还有二便情况。寒证患者小便清长，大便稀溏，这是因为寒邪影响了脏腑的气化功能，导致水液代谢失常，大便传导无力。热证患者小便短赤，大便干结，是因为热邪伤津，使尿液浓缩，肠道津液不足，导致大便干结难下。

另外，脉象也是重要的辨别要点。寒证患者脉象多迟或紧，迟脉表示脉搏跳动缓慢，紧脉则如按绳索，提示寒邪收引。热证患者脉象多数，即脉搏跳动较快，反映了体内阳热亢盛，气血运行加速。

最后，舌象也能提供关键信息。寒证患者舌色淡白，舌苔白润，这是阳虚寒盛，气血不荣于舌的表现。热证患者舌色红绛，舌苔黄燥，红绛舌表示热入营血，黄燥苔提示热盛伤津。通过综合观察以上这些方面，能够较为准确地辨别寒热证。