肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,严重者可出现张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。其主要病因有以下几个方面。
从外感因素来看,小儿肺脏娇嫩,卫外不固,容易感受外邪。外感风邪是引起肺炎喘嗽最常见的原因,风邪常夹寒、夹热侵袭人体。若小儿寒温失调,感受风寒之邪,寒邪束肺,肺气失宣,可导致肺络受阻,津液凝聚为痰,痰阻气道,从而出现咳嗽、气喘等症状。如在冬春寒冷季节,小儿易受风寒之邪侵犯而发病。若外感风热之邪,风热犯肺,肺失清肃,热灼津液为痰,痰热交阻于气道,也会引发肺炎喘嗽,在气候温暖多风或夏末秋初之时较为多见。此外,感受疫疠之邪也可致病,疫疠之邪具有传染性和流行性,一旦小儿正气不足,容易被其侵袭,病情往往较重,传变迅速。
内伤因素方面,小儿先天禀赋不足,或后天喂养不当、久病不愈等,可导致正气虚弱,肺脾受损。肺脾气虚,卫外功能减弱,容易反复感受外邪,且病情缠绵难愈。例如,小儿素体脾虚,运化功能失常,水湿内生,聚而成痰,上贮于肺,影响肺气的宣发和肃降,从而引发肺炎喘嗽。另外,若小儿久病伤阴,肺阴亏虚,阴虚内热,虚火上炎,灼伤肺络,也会出现咳嗽、咳痰等症状,且病情容易反复发作。总之,肺炎喘嗽的发生与小儿的生理特点、外界环境因素以及自身正气强弱等密切相关。