面瘫主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫，二者的临床表现有所不同。
中枢性面瘫主要由脑血管病等脑部病变引起，其临床表现特点为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角歪向病灶侧。而上部面肌，如额纹、眼裂等大多不受影响，患者闭眼、皱眉等动作基本正常。同时，患者常伴有同侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍等神经系统症状，这是因为中枢性面瘫往往是脑部病变影响了皮质脑干束所致。
周围性面瘫常因面神经炎等原因引起，其临床表现较为全面。患者一侧面部表情肌完全瘫痪，患侧额纹消失，不能皱眉，眼裂增大，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮、吹口哨时漏气，食物易滞留于患侧齿颊之间。此外，还可能出现味觉减退或丧失，多发生在舌前2/3部位，以及听觉过敏等症状。严重时，患者可出现患侧泪液分泌减少，导致眼睛干涩，容易发生结膜炎等并发症。
面瘫的临床表现具有一定特征性，通过仔细观察面部表情肌的运动情况以及相关伴随症状，有助于准确判断面瘫的类型和病因，从而采取针对性的治疗措施。
