胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，其常见证候主要有以下几种。

心血瘀阻证是胸痹常见证候之一。患者常表现为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。这是由于瘀血阻滞心脉，气血运行不畅所致。

气滞心胸证也较为多见。症状为心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒。苔薄或薄腻，脉细弦。此证主要是气机郁滞，心脉痹阻引起。

痰浊闭阻证的患者，胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。这是因为痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。

寒凝心脉证表现为猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。苔薄白，脉沉紧或沉细。因素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振而引发。

气阴两虚证可见心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色㿠白，易汗出。舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。此为心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞所致。

心肾阴虚证患者，心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘。舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。是由于水不济火，虚热内灼，心失所养，