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(1)考试内容:病史采集。
(2)考试方法:按要求在答题纸上作答。
简要病史:男性,45岁。反复发作上腹痛5年,黑便1天门诊就诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
(本题满分15分)
(一)现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无饮酒、饮食不当(进食刺激性食物)、精神因素、季节因素及服用药物。
②腹痛:具体部位、性质、程度,有无规律性,有无放射,加重或缓解因素。发作频度及持续时间。
③黑便:次数、性状和量。
④伴随症状:有无恶心、呕吐、呕血、反酸、烧心、腹胀,有无头晕、心悸、意识障碍。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查。
②治疗情况。
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(二)其他相关病史
①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史:有无胃炎、消化性溃疡,慢性肝病、肿瘤病史。有无手术史。有无肿瘤家族史。
【该题针对“腹痛”知识点进行考核】
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