2020年乡村全科实践技能考点精讲:常用腧穴的定位与操作
一、 列缺
【定位】在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手示指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
【操作】向上斜刺0.5——0.8寸。
二、 少商
【定位】在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。
【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。
三、 合谷
【定位】在手背,第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法,拇、示两指张开,以另手的拇指指关节横纹,放在指蹼缘上,拇指指端到达处取穴。
【操作】直刺0.5——1.0寸,可灸。孕妇禁针灸。
四、 曲池
【定位】在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。
【操作】直刺1——1.5寸,可灸。
五、 肩髃
【定位】在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法:屈臂外展,肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷,前下方的凹陷即是本穴。
【操作】直刺或向下斜刺0.8——1.5寸。
肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。
六、 下关
【定位】在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。
【操作】直刺0.5——1寸。
留针时不可做张口动作,以免折针。
七、 天枢
【定位】在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。
【操作】直刺1——1.5寸,可灸。
八、 足三里
【定位】在小腿外侧,犊鼻穴下3寸,犊鼻与解溪连线上。
【操作】直刺1——2寸,可灸。
九、 三阴交
【定位】在小腿内侧,内踝尖直上3寸,胫骨内侧缘后际。
【操作】直刺1——1.5寸,可灸。孕妇禁针。
十、 阴陵泉
【定位】在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。
【操作】直刺1——2寸。