【考点速递】乡村全科助理医师技能病史采集(黄疸)
1.现病史(10分)
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无不洁饮食、服用特殊药物、饮酒(1分)。
②黄疸:皮肤黄染开始的部位、速度、程度及大小便颜色(2分)。
③食欲减退:每日饮食量减少多少,饮食情况(2分)。
④伴随症状:有无发热、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、厌油腻食物、腹痛(2分)。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能和腹部B超检查(1分)。
②治疗情况:曾接受过何种治疗,疗效如何(1分)。
(3)一般情况
发病以来睡眠及体重变化情况(1分)。
2.其他相关病史(3分)
①有无药物过敏史(0.5分)。
②与该病有关的其他病史,HBsAg阳性诊治情况,有无输血史,有无胆道疾病、血吸虫病病史,有无特殊药物服用史、大量饮酒史、疫区旅游与疫水接触史,家族中有无类似疾病史(2.5分)。
3.问诊技巧(2分)
①条理性强,能抓住重点(1分);②能围绕病情询问(1分)。