乡村全科助理医师实践技能第二站试题：腹部移动性叩诊，希望对备考2021乡村全科助理医师考生的学员有帮助！
移动性浊音叩诊
叩诊前，被检者取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部，检查者站立于右侧。
叩诊时，先由脐部开始向左侧叩诊，当叩诊音由鼓音变为浊音时，叩诊板指不离开腹壁，嘱被检查者右侧卧位，再度叩诊，如呈鼓音，表明“浊音移动”；
如继续向右侧叩诊，发现叩诊音由鼓音转为浊音后，嘱患者左侧卧位，再次叩诊如变为鼓音，即可确定为移动性浊音阳性。
注意事项：
当腹腔内有较多腹水时，由于重力作用，腹水多聚积在腹腔的低处；当患者平卧时，腹水主要集中在腹部两侧，因此叩诊呈浊音，而含有气体的肠管会漂浮于腹中部，因此叩诊时呈鼓音。
当患者改为侧卧位时，同样是由于重力作用，腹水流向腹腔低处，导致原先叩诊为浊音的区域，会变为鼓音，出现浊音移动的现象。
因此移动性浊音阳性，可提示腹腔存在游离液体，且液体量超过1000ml。
起始：肚脐
方向：先左侧体位：平卧（鼓→浊）→右侧卧位（浊→鼓）→左侧卧位→平卧——注意中间没有平卧！
手法：左手板指不离开腹壁
报告检查结果：移动性浊音阳性或阴性
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