乡村全科助理医师实践技能病史采集：突发右足第一跖趾关节肿痛4小时，希望对备考2021乡村全科助理医师考生的学员有帮助！

题号？：40岁，男性，突发右足第一跖趾关节肿痛4小时

解析：（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、服用药物，外伤。

（2）肿痛：性质、程度，发作频率及持续时间，有无放射、加重或缓解因素（与活动、体位的关系）。

（3）伴随症状：有无头晕、晕厥、抽搐，有无胸闷，有无发热、咳嗽、咳痰。有无发热、咳嗽、咳痰，有无反酸、烧心、腹胀。有无面色苍白、大汗，有无少尿、双下肢水肿。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：X线、CT、血常规、尿酸、CRP等。

（2）治疗情况：是否用过止痛药物，疗效如何。

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便情况

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.有无痛风病史。

3.与该病有关的其它病史：有无冠心病、糖尿病、尿酸。有无烟酒嗜好。有无高血压家庭史。

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题号？：40岁，男性，突发右足第一跖趾关节肿痛4小时

解析：（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、服用药物，外伤。

（2）肿痛：性质、程度，发作频率及持续时间，有无放射、加重或缓解因素（与活动、体位的关系）。

（3）伴随症状：有无头晕、晕厥、抽搐，有无胸闷，有无发热、咳嗽、咳痰。有无发热、咳嗽、咳痰，有无反酸、烧心、腹胀。有无面色苍白、大汗，有无少尿、双下肢水肿。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：X线、CT、血常规、尿酸、CRP等。

（2）治疗情况：是否用过止痛药物，疗效如何。

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便情况

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.有无痛风病史。

3.与该病有关的其它病史：有无冠心病、糖尿病、尿酸。有无烟酒嗜好。有无高血压家庭史。

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