乡村全科助理医师体格检查回忆：体重、腋窝淋巴结，希望对备考2021乡村全科助理医师考生的学员有帮助！

题号？：体重，腋窝淋巴结，膝反射，体表标志

解析：体重

物品准备：体重秤

操作前准备：戴帽子、口罩，洗手

操作步骤：

体重：1.检查体重秤，指针是否归零。

2.嘱患者脱鞋、脱去外衣、着轻便衣物，安静立于体重称上。待指针稳定后读出体重秤度数，并向考官汇报。

注意事项：

1.测量前需确定体重秤指针归零。

2.测量体重时嘱患者脱去外衣、脱鞋、着轻便衣物。

腋窝淋巴结结

操作前准备：戴帽子、口罩，洗手检查右侧时，检查者右手握被检查者右手，使其前臂稍外展，左手并拢手指稍弯曲，自被检查者右上臂前方插入右侧腋窝，直达腋窝顶部，自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸，依次检查右侧腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用右手进行。

膝反射

膝关节自然弯曲，用叩诊锤叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点：观察股四头肌收缩引起膝关节背伸。

体表标志：

胸部体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

（1）骨性标志

1）胸骨角（Louis角)：胸骨柄与胸骨体的连接处，其两侧分别与左右第2肋软骨相连接。 平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界、第4胸椎下缘。

2）肩胛骨：被检查者双臂下垂，肩胛下角平第7或第8肋骨水平，相当于第8胸椎水平。

3）C7棘突：最明显的棘突,用于计数椎体。

4）肋脊角：第12肋与脊柱的成角，其内为肾脏和输尿管起始部。

（2）垂直线标志：包括前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛下角线（肩胛 线）、后正中线。其中标注锁骨中线时，利用直尺测定锁骨胸骨端和肩峰端之间的中点，然后 用皮尺向下引，测量并记录左锁骨中线距前正中线之间的投影距离，作为心脏测量的参照。

（3）胸部陷窝：包括腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝等。其中腋窝和锁骨上窝是触诊浅表淋巴 结的重要部位。

（4）肺和胸膜的界限：肺下界最为重要，分别位于锁骨中线（右）第6肋间、腋中线第8肋 间、肩胛线第10肋间。 

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