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2021年乡村全科助理医师实践技能第二站:心脏听诊

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心脏听诊

【本题 10 分,建议 5 分钟内完成本题】

【正确答案】 心脏听诊检查(须指出正确的听诊部位和名称,报告听诊内容)。

1.体格检查

(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确

被检查取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,检查者站在被检者前面或右侧。

(2)听诊部位和内容正确

①心脏听诊部位

二尖瓣区(心尖区)位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋骨,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间,三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间,心包听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间。

②听诊顺序和时间正确

通常按逆时针方向依次听诊:从心尖区(二尖瓣区)开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。然后再听心包听诊区。

心尖区听诊时间不少于30秒。

③口述听诊内容正确

听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。

【该题针对“胸部检查”知识点进行考核】

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