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2021年乡村全科助理医师技能:肺部间接叩诊

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肺部间接叩诊

【本题 10 分,建议 5 分钟内完成本题】

【正确答案】 肺部间接叩诊

平静呼吸时肺部间接叩诊检查的方法和顺序(须向考官报告叩诊检查结果)

(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确

受检者取卧位时,检查者应在其右侧;受检者取坐位时,检查者应站于前面(检查前胸)、侧面(检查侧胸)和背后(检查后胸)。

(2)检查内容正确,动作规范

①间接叩诊方法

检查者将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触。右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指第2节指骨的末端。

板指平贴肋间隙,与肋骨平行,逐个肋间进行叩诊。叩肩胛间区时,板指应与脊柱平行。

叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断。

同一部位应连续叩击2~3次。

②胸(肺)部叩诊顺序

叩诊顺序为自第2肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊。应自上而下,左右对比,逐一肋间叩诊前胸、侧胸和后胸。

(3)口述肺部相应区域叩诊音检查结果

正常双肺叩诊为清音,心肺和肝肺重叠处为浊音。

【该题针对“胸部检查”知识点进行考核】

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