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乡村全科助理医师实践技能考试-病史采集的技巧(附例题)!

乡村全科助理医师实践技能考试-病史采集的技巧(附例题)!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:

病史采集的技巧

例题:

简要病史:女性,39岁。间断咯血12年,复发1天,急诊入院。

请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

为了做好病史采集工作及确保病史资料的完整性、准确性和可靠性,将分别介绍病史采集的内容和病史采集的技巧:

非常关键!重中之重!!!

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别问诊(7分)

①起病的病因和诱因

②症状的特点

③伴随症状

2.诊疗经过(2分)

3.一般情况(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物和/或食物过敏史(0.5)

2.与该病有关的其他病史(2.5)

1.条理性强,能抓住重点(1分)

2.能够围绕病情询问(1分)

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