乡村全科助理医师实践技能历年病史采集模拟题:
简要病史:女孩,一岁6个月。发热一天,惊厥两次急诊。
一、要求:作为医师,请按照病历要求围绕上述主述,写出应如何询问该患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间: 20分
评分标准总分:15分
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
(1)发病可能诱因:如有无足癣、皮肤局部破损等。
(2)体温升高和变化情况,有无寒战。
(3)惊厥:程度,发生的经过及变化。
(4)有无全身中毒症状,如全身乏力,疼痛和食欲减退等。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如到医院做血常规检查和局部细菌学检查等,检查结果如何。
(2)治疗和用药情况,疗效如何,如是否应用过抗生素治疗。若用过,是哪些抗生素,疗效如何。
3.一般情况
近期睡眠、大便、小便和体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史既往有无类似发作,有无糖尿病、丝虫病、局部皮肤病病史或服用免疫抑制药物史等。
二、问诊技巧(不写入答题纸上)
(一)条理性强,能抓住重点。
(二)能够围绕病情询问。
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