乡村全科助理医师实践技能【病史采集】每个症状的答题规律!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:
1.发热:程度和热型,有无畏寒、寒战。
2.疼痛:具体部位、程度、性质,发作频率,持续时间,加重或缓解因素。
(1)头痛:具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间,加重或缓解因素。
(2)胸痛:具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间,有无放射,加重或缓解因素(与活动、呼吸的关系)。
(3)腹痛:具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛,与排便的关系,加重或缓解因素(与饮食的关系)。
3.咳嗽与咳痰
(1)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。有无咳痰,痰的性状和量。
(2)咳痰:性状、量、颜色、有无异味,有无季节性,加重或缓解因素。
4.咯血:痰中带血的量、颜色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。
5.水肿:首发部位、发展顺序、发展速度,是否为凹陷性及对称性,与体位变化及活动的关系。
6.呕血与便血
(1)呕血:次数、量、具体颜色,是否混有食物。
(2)黑便:次数、量、具体性状。
(3)鲜血便:次数、颜色、性状。
7.腹泻:每日大便次数、量、性状,加重或缓解因素。
8.尿急、尿频、尿痛
(1)尿急:程度,有无排尿困难、溢尿。
(2)尿频:排尿频率、每次排尿量,与尿急的关系。
(3)尿痛:具体部位、性质、程度、出现的时间。
9.黄疸:部位、颜色,有无巩膜黄染,皮肤瘙痒和皮肤黏膜出血。
10.血尿:具体尿色,有无血凝块,是否为全程血尿,呈间歇或持续性。
11.阴道出血:出血量、出血颜色,有无血块。
12.意识障碍:程度、发生的经过及变化情况。
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