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乡村全科助理医师实践技能病史采集具体怎么写?

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乡村全科助理医师实践技能病史采集具体怎么写?相信很多考生十分关注,医学教育网编辑整理分享具体内容如下:

一、现病史

病因诱因:

1.精神心理诱因:情绪变化、紧张等;

2.环境、躯体诱因:着凉(通常肺消)、受累(通常心肺)、饮食(通常消)、药物(通常心肺消)等;

主要症状特点:(每个症状的答题规律,点击查看>

部位、性质、程度(次数、缓急)、类型、时间规律(起病、持续或加重时间),影响因素(加重或缓解因素)、发展及演变等

伴随症状  伴随症状与主、次要症状需有相关性,包括有临床意义的阴性症状(鉴别诊断用)如腹痛问是否伴呕吐、腹泻、发热—怎么写?有方法!(伴随症状的小结点击查看>

诊疗经过

是否到其他医院就诊过,做过哪些检查(医院的检查项目)

小技巧:不记得哪些检查,写血尿便三大常规、胸片、心电图、肝肾功能电解质,总能沾上边!)

用药情况,疗效如何(具体治疗“药物”方法、用量、疗效

小技巧:不会写,都写“未经正规治疗”)

一般情况

饮食、睡眠、二便、体重、精神状态等,注意位置变了

二、其他相关病史

1.药物过敏史、手术史、传染病史、外伤史等。

2.有无类似发作史,家族史及遗传史情况,烟酒嗜好,高血压、糖尿病、心脏病史;慢性(某系统疾病)病史。儿童喂养史,女性月经史、婚育史。

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