乡村全科助理医师第一站中病史采集内容大家是否掌握了呢？针对此部分考试，医学教育网小编为大家整理病史采集试题“水肿”内容供大家学习。具体内容如下：

水肿简要病史：男性，45岁。双下肢水肿3个月。气短2周门诊就诊。既往有“风湿性心脏瓣膜病”病史7年。

要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上医学|教育网。

男性，45岁。双下肢水肿3个月。气短2周门诊就诊。既往有“风湿性心脏瓣膜病”病史7年。

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、感染。（1分）

（2）水肿：发生的缓急、程度，是否为凹陷性及对称性，有无其他部位水肿，加重或缓解因素（与活动、体位及呼吸的关系）医学|教育网。（2分）

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

（3）呼吸困难（气短）：出现的时间及程度，是阵发性还是持续性，有无夜间发作，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。（2分）

（4）伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血，有无胸痛、胸闷、心悸，有无晕厥，有无胀痛、腹痛，有无尿量减少。（1.5分）有无关节肿胀、皮肤红斑及皮下结节医学|教育网。（0.5分）

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过（2分）

（1）医学|教育网是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片、心电图、超声心动图。（1分）

（2）治疗情况：是否用过利尿剂及洋地黄类药物治疗，疗效如何。（1分）

3.一般情况（1分）

医学|教育网发病以来精神、饮食、睡眠、大便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.“风湿性心脏瓣膜病”诊治情况。（0.5分）

3.与该病相关的其他病史 有无高血压史、医学|教育网有无反复上呼吸道感染、心律失常史，有无肝病、肾病、营养不良史。（2分）

（三）问诊技巧（2分）

备考策略：

考试时时间有限，需要对模板熟悉，考试时方可工整整齐写完整。

医学|教育网小技巧是在实在不会情况再用。

考生丢分点：

（1）题号写错；

（2）书写不工整扣去印象分；

（3）问诊内容不全面。

应试要求：

从主诉开始，紧密围绕病情询问医学|教育网。

注意系统性、目的性（重点明确、层次清晰），三思作答。

卷面整洁，文字工整，无错别字，错字划斜线。

医学|教育网答错不扣分，漏答不得分，答对踩分点即得分。

精确把握时间，自信应对考试。

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