乡村全科助理医师

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乡村全科助理医师实践技能考试考官提问-骨折

1.如果没有夹板类硬物,四肢骨折还可以如何固定?

答:下肢骨折可以应用健肢固定法,将患肢与健肢捆扎固定;上肢可以用三角巾悬吊固定于胸廓上2.夹板长度为什么要超过骨折处上下关节?

答:通过限制骨折两端的活动,减少骨折断的移位,避免加重疼痛或导致更大的损伤。

3.如果伤员伴有颈椎损伤,搬运时还应注意什么?

答:一个托住其头部并向头端牵引,其余人协助一致将伤员平直抬到硬板上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣物等固定。

4.脊柱损伤患者的搬运原则是什么?

答:保持伤员脊柱伸直位,严禁脊柱弯曲。

5.骨折外固定目的?活动性出血要如何处理?

答:固定可以保持整复后的位置不变,促进骨折愈合。急救时外固定能避免二次损伤,并能避免骨折端活动,减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在伤口处用敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。慎用止血带,但对出血不止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血带或充气止血带,须衬以布料。

记录上带时间,每 1 小时松解 1 次,每次1-2 分钟。解开止血带时不可突然松开,同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。

6.胸椎骨折的搬运和脊柱损伤的搬运一样吗?

答:搬运是一样的,应注意保护颈部。

7.外固定有多少种?小夹板固定的应用指征?

答:骨折外固定包括夹板固定、石膏固定和牵引固定。

小夹板固定的指征:①四肢闭合性管状骨骨折,但股骨骨折因大腿肌牵拉力强大,需结合持续骨牵引。

②四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合者。

③四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。

8.哪些病人不适合脊柱搬运?

答:(1)伴外伤出血休克,须先止血、输液,维持生命体征稳定后,再进行。(2)昏迷患者

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