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急性胆囊炎最有诊断意义的体征是?2022乡村全科助理医师延考学员来答!

急性胆囊炎最有诊断意义的体征是?2022乡村全科助理医师延考学员来答!

某患者晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时伴恶心,呕吐胃内容物2次,疼痛向右肩,背部放射。查体:T 38.2℃,BP 110/80mmHg,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛,轻度肌紧张,化验血:WBC 15.5×109/L,N 0.78.对明确诊断最有意义的体征是

A.肠鸣音3次/分

B.肝区叩痛阳性

C.移动性浊音阴性

D.腹部叩诊呈鼓音

E.墨菲(Murphy)征阳性

【正确答案】 E

【答案解析】 患者饱餐后出现阵发性绞痛,右上腹有压痛,考虑为急性胆囊炎,最有诊断意义的体征是墨菲(Murphy)征阳性。

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