医学教育网小编整理了【A2题型】2023乡村全科助理医师每日一练:患者女,55岁,间断出现活动后胸闷、胸痛2年,休息或口服“硝酸甘油”可缓解,近2个月发作频繁,发作持续时间较前明显延长。行心电图检查示:T波低平或倒置。此时,下列建议恰当的是如下,各位准备2023乡村全科助理医师考生快来练手!
56.患者女,55岁,间断出现活动后胸闷、胸痛2年,休息或口服“硝酸甘油”可缓解,近2个月发作频繁,发作持续时间较前明显延长。行心电图检查示:T波低平或倒置。此时,下列建议恰当的是
A.继续口服“硝酸甘油”
B.更换药物为“单硝酸异山梨酯”
C.Holter检查。
D.行心脏彩超检查
E.建议转至上级医院就诊
【正确答案】 E
胸痛的转诊指征包括可疑急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性肺栓塞、气胸、主动脉夹层者。本病人胸闷、胸痛发作较前频繁,较前加重,持续时间长,并结合心电图表现,考虑为不稳定型心绞痛,应该建议转诊。
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