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1. 输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是
A.子宫增大
B.子宫内膜出现蜕膜反应
C.子宫变软
D.大于妊娠周数
E.内膜反应的多样性
2. 关于输卵管妊娠,以下哪项是正确的
A.必须有停经史
B.妊娠试验阳性,可排除输卵管妊娠
C.后穹隆穿刺阴性,可排除输卵管妊娠破裂
D.迟早一定发生内出血,陷入休克
E.病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
3. 对异位妊娠患者,下列哪一项检查最有助于诊断
A.腹部触诊有明显的肌紧张
B.附件区可触及有触痛的包块
C.尿HCG阳性,后穹窿穿刺抽出不凝血
D.末梢血白细胞升高
E.血红蛋白降低
4. 异位妊娠最常见的着床部位是
A.卵巢
B.子宫角
C.输卵管
D.子宫颈
E.腹腔
5. 26岁孕妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP 90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
A.急性肠胃炎
B.急性阑尾炎
C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D.输卵管妊娠流产
E.急性输卵管炎
6. 诊断异位妊娠破裂下列哪项指标简单、最可靠
A.病史,腹部检查及阴道检查
B.诊断性刮宫
C.尿妊娠试验
D.B型超声检查
E.后穹隆穿刺
7. 患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是
A.月经失调
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.附件炎
E.不全流产
8. 肾小球肾炎的主要临床表现
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.以上均是
9. 下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是
A.不会导致尿毒症
B.无蛋白尿
C.双侧肾大小不一致
D.肾功能具有缓慢恶化的趋势
E.没有高血压
10. 成年人引起肾性高血压最常见的疾病是
A.肾动脉狭窄
B.慢性肾盂肾炎
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
答案及解析
第1题
【正确答案】 D
【答案解析】 输卵管妊娠和正常妊娠一样,合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长。使甾体激素分泌增加,致使月经停止来潮,子宫增大变软(但小于妊娠周数),子宫内膜出现蜕膜反应。
第2题
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考核异位妊娠的临床特点,常见错误选A,20%——30%输卵管妊娠患者无停经史。
第3题
【正确答案】 C
【答案解析】 尿HCG阳性,后穹窿穿刺抽出不凝血有助于诊断异位妊娠。
第4题
【正确答案】 C
【答案解析】 异位妊娠最常见的着床部位是输卵管。
第5题
【正确答案】 D
【答案解析】 本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断,根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现,腹叩诊移动性浊音(±),首先考虑输卵管妊娠流产。
第6题
【正确答案】 E
【答案解析】 诊断异位妊娠破裂最简单可靠的指标是阴道后穹窿穿刺。
第7题
【正确答案】 C
【答案解析】 有停经史,不规则阴道流血、HCG阳性,附件区包块,下腹疼痛,高度怀疑异位妊娠。
第8题
【正确答案】 E
【答案解析】 包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害(一过性)。
第9题
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式不同,病情迁延,缓慢进展,终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
第10题
【正确答案】 E
【答案解析】 在肾脏病中,慢性肾小球肾炎的发病率最高,病理表现多样,病程发展速度取决于病理,其高血压的发生率达61%。故在成人肾性高血压中常见的疾病是慢性肾小球肾炎。
急性肾小球肾炎具有自愈性,也会有高血压,相当一部分患者会好转。部分患者会转为慢性肾小球肾炎,久之出现肾性高血压。
从发病率的角度看,慢性肾小球肾炎多见,故是最常见的原因。
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