要成功，就要时时怀着得意淡然、失意坦然的乐观态度，笑对自己的挫折和苦难，去做，去努力，去争取成功！医学教育网编辑整理分享“2023年9月21日乡村助理医师笔试每日一练”内容如下，让各位考生在平时复习的同时，随时检验你的掌握情况，做完模拟题后，及时认真分析错题原因，找出错误的知识点和解题方法，并及时进行订正。

1.男，32岁。有十二指肠球部溃疡史3年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。体检：急性面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃疡病急性穿孔。下列哪项体征最具有诊断价值

A.腹壁肌紧张

B.肠鸣音消失

C.肝浊音界消失

D.移动性浊音阳性

E.腹部叩诊呈鼓音

2. 女，40岁，肥胖，饱餐后上腹部绞痛，既往有进食油腻食物后上腹部绞痛病史，该患者首选的检查方法是

A.PTC

B.ERCP

C.B超

D.CT

E.MRI

3.女性，30岁，因关节酸痛常服水杨酸制剂，否认肝炎、溃疡病史，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次/分，出血原因最可能是

A.胃、十二指肠溃疡

B.门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血

C.急性胃炎

D.胃癌

E.应激性溃疡

4.女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC 16×109/L，B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是

A.胆囊切除术

B.胆囊切除加胆总管探查术

C.胆囊造瘘术

D.胆肠吻合术

E.PTCD

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