村医，牵系着一方百姓的健康，曾经是受村民崇敬的职业。

老的干不动，年轻的不愿来，个别行政村已出现“空壳”卫生室。随着社会的发展与进步，村医队伍越来越不稳定的状况，引起社会各界的深深担忧。

“丁零……”3月9日晚11时许，一阵急促的电话铃声响起，刚睡下没多久的老刘马上拿起电话，话筒中传来一阵急促的声音：“我家小孩突然发高烧，还抽筋，医生，您快来帮忙看一下。”

挂了电话，老刘匆匆出门，往村民家赶。等给孩子打完点滴，回到家，已是凌晨1时许。

老刘名叫刘罗先，是湖南省株洲市芦淞区白关镇旭日村的村医。今年63岁的他，当村医已经45年，如今依然奔走在一线，手机24小时开机，随叫随到。

“想退休，可不敢退。”说起当村医，老刘有苦处也有无奈。“一个月收入不到2000元，还没有任何保障。”老刘介绍，18岁的孙子曾想跟他学医，以后也当村医。“我坚决不让，干这个，没意思。”他说。

老刘的情况并不是个例，全市出现这种情况的村并不少。市卫生局2013年的统计数据显示：全市共有村医2304名，其中35岁以下的仅295人，占12.8%，而55岁以上的已占到近26%.

“老的干不动，年轻的不愿意来。个别行政村已出现‘空壳’卫生室。”市政协委员、湖南中医药高等专科学校临床医学系副主任徐莹说。在天元区三门镇高峰村，全村1715人，却没有一名乡村医生，近两千人的公共卫生和基本医疗服务，只能靠乡镇卫生院派人巡诊完成。

老龄化带来的还有知识的“老化”。“很多村医半农半医，对自己的业务水平要求不高。”徐莹说，不少村医行医，大多是靠经验。

探因：

农民身份，待遇不高，没有保障

村医队伍出现的问题，政府及相关部门已在努力解决。

市卫生局农合办该项工作负责人文中华介绍，近年来，我市采取带医下乡、对现有村医进行业务培训、提高补贴、改造村级卫生室等措施，让村医工作环境和待遇有了一定提高。

可问题并未得到根本解决。“身份和待遇问题解决不了，乡村医生队伍很难得到根本改善。”长期关注此问题的农工党市委宣传科王雨青表示。从身份上说，村医属于农民身份，年收入在2-3万元间，既没有养老保障，也没有晋升空间。

据了解，村医在公共卫生方面的工作并不轻松，占据了他们大部分时间。“如果年轻人来干，上有老，下有小，不干其他的活，靠这点收入怎么养家糊口？”老刘说。

“待遇不好，没保障，年轻医学生肯定不愿去，即使乡镇卫生院，更多的时候也仅仅是他们的职业‘跳板’。”徐莹说。

出路：

“大学生村医”、定向培养

老刘告诉记者，他想再干几年，希望能等到没有后顾之忧的那天，再安心地退下来。

在徐莹看来，建立乡村医生的良性进入和合理退出机制非常有必要，但前提是解决村医的养老保障等问题。

王雨青建议，参照“大学生村官”模式招聘乡村医生，并为基层服务的年轻村医提供合理的晋升通道，吸引更多年轻医学生加入村医行列。也可以实行乡镇卫生院与村卫生室“一体化”，招聘毕业生到乡镇卫生院，再由乡镇卫生院派人轮流到村卫生室工作。

文中华介绍，从去年开始，省委、省政府将我市茶陵、炎陵纳入武陵山片区农村基层卫生人才发展提供重点支持的地区，由省财政出资到相关学校定向开展乡村医生本土化人才培养。即从炎陵、茶陵两县选择一批符合条件，且志愿扎根本人户籍所在地村卫生室从事村医工作的年轻村民，进行为期3年的“定向培养”，结业后返村成为村医。这也将有助于村医队伍老龄化问题的解决。