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一个乡村医生服务两三千人

齐鲁晚报2016-05-18
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乡村卫生室,离农民再近点

枣庄一村民在村卫生室输液时身亡。而在此前,在一些乡村卫生室也曾出现病人死亡的事件。多地记者联合采访了解到,村卫生室是农村三级卫生服务体系的网底,是距离农民最近的卫生服务点。近年来,山东省加大了对基层医疗卫生的投入,乡村卫生室的硬件和乡村医生的总体水平有所提升,百姓看病也更加方便,但相对于基层群众日益提高的医疗需求,这些还远远不够。

从枣庄峄城区相关部门了解到,南刘村1500多名村民,只有一名乡村医生,忙的时候只能是找没有任何从医资质的妻子帮忙配药。而这样的情况,在我省许多的农村都多多少少存在,有的乡村,甚至两三千人才有一名乡村医生。除了医疗水平有待提高,医护人员不足,很多卫生室条件简陋,很容易产生交叉感染,不利于病人的康复。

一个乡三处行医点,负责9000人就医

“在考取了乡村医生从业资格证之后,便具备了基本的行医资格,我们会把这些人都分配到村子里。当然,根据村子的大小不同,是否是行政村,都是考虑是否安置乡村医生的标准。”枣庄峄城区吴林乡卫生院的工作人员介绍,吴林共有30多个村子,乡村医生大概是有30人左右,从医时间和从医经验也是参差不齐。

“一般村子里的人谁不舒服了,不可能就直接奔着乡镇医院或着区医院去,都是就近到家门口的卫生所看看。不管是牙疼、腿疼、头疼脑热的,村里的医生都能一把抓。好不好的先打点针再说,十天半月不见好了,村里的医生就会建议到镇上去看看。”据南刘村的村民介绍,平常大家也都说,村里的医生比大医院的大夫有本事,大医院还分个这科那科的,村里都是全科。

“现在乡村医生都是个人挣个人吃,整个乡总共是被分了三个乡村医生行医点,基本上也都是一个卫生所一个医生,护士不属于标配,但是就是这三个人就要负责整个乡里大概9000多人的就医。到了感冒发烧高峰期,忙都忙不过来。”枣庄山亭区凫城镇付庄乡的一名乡村医生介绍。

主要看看头痛脑热,稍重一点就不敢看了

滨州市滨城区市西街道办事处下坡李村有一家卫生室,卫生室的周医生介绍,自己毕业之后在外面工作了几年就在村里用自己的房子开了卫生室,已经有五六年的时间了。

“来的病号大多数都是自己村里的,拿个感冒药、消炎药,或者量个血压什么的。”周医生的卫生室里接收的都是一些非常常见的感冒、外伤病号。周医生介绍,很多病号会根据大夫的口碑去治病,看病的人多了,人和人的体质不同,难免会出现用药不合适的情况。“现在我遇到一些不太确定的病号就会让他去专业的医院做检查,自己的能力和医疗条件都有限,万一出现问题那就是医疗事故,有可能干了一辈子就白干了。仔细点小心点,这是对病号负责,也是对自己负责。”

周医生说,现在很多卫生室之所以会出现一些医疗事故,就是因为医生前期检查不到位,多是根据经验治疗,病人出现对药物过敏的现象导致了惨剧的发生。

在滨城区市西街道办事处西谢家村的卫生室,卫生室没有门头,只在门口用红漆写上了“卫生室”,不少村民正在输液,里外只有一名大夫在忙。随后走访的好几家乡村卫生室面积有大有小,而医疗器械设备多数较为简陋。

村民需求越来越高,乡医职责越来越多

在庆云县尚堂镇李赤城卫生室,栾学花正在给老人们体检。据了解,这个村卫生室管理着周围六个村子的400多名老人,而德州像这样负责最基本的医疗服务的村卫生室一共有3661所。

栾学花说,老年人体检是公共卫生服务项目的一项重要内容,卫生室里几乎每天都有老年人前来问诊,量血压,测血糖。除了给当地村民看病,跟栾学花一样的乡村医生们还肩负着妇幼保健、防疫预防、村民健康档案收集、慢性病人日常巡视护理、乡村老人健康状况监控等公共卫生职责。

德州市卫计委基层卫生科路科长介绍,乡村卫生室越来越规范,之间也有竞争,卫生室只有在诊疗水平高、服务态度好的前提下,才能得到村民的信任和认可,这样门诊人次量才会有所提高,业务收入才能增加。

“老辈的农村人认为肚子疼就吃个止疼药就行,要求很低。但现在都知道60岁以上免费查体,要求不一样了。”采访中,许多乡村医生表示,现在村民对基层医疗水平和医疗服务水平要求也越来越高,除了要做好常见病的诊断部分治疗及转诊、一些急症的初级抢救,还要实施国家基本卫生服务项目(一些糖尿病、高血压等慢性病的健康管理),当好基层医疗与更高级医疗机构的纽带。

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