大家每天都看到各种各样关于基层的新政策，有任务，也有福利。无论环境怎么变，我们唯一要做的，就是尽快适应环境，才能做到如鱼得水。

在现如今以及将来可能要面对的环境下，作为基层医生，下面这七项将是你今后发展的重点。

一、一证在手，天下我有

现在新进入的乡村医生持有执业医师资格已经是硬性规定，但对于大部分基层医生特别是乡村医生，执业资格参差不齐，不少村医只有乡村医生证，严格意义上来说并不具备执业医师资格。

不久前，国家卫生计生委的消息引起的不小震动，要求到2020年，力争所有乡村医生都具有中专以上学历和执业医师资格。

这代表什么？代表着三年后村医如果还没有执业资格，就会被淘汰。虽然说得是“力争”，但我们还是不要抱有什么侥幸心理，当几乎所有同行都一证在手时，改革是不会因为少数人而停留的。

二、全科资格“炙手可热”

近年来家庭医生签约制度不断推行，由于目前全科医生紧缺的现状所限制，目前大部分各地方政策并没有强制要求以全科医生为核心，但是几乎每项对家庭医生团队的政策都会提到，要逐渐向打造以全科医生为核心的签约服务团队转变。

今年7月，深圳卫计委起草的《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》中注明，家庭医生服务团队第一责任人必须是全科医生，家庭医生服务团队的“标配”是全科医师+社区护理人员。可见，全科医生在基层的地位和作用将会越来越重要。

同时，随着分诊医疗的推行，全科医生在基层首诊方面扮演着关键性角色。面对基层患者各种各样的疾病，基层在首诊之时必然是全科医生最为合适，同时还避免了超范围行医的风险。

三、治疗能手变身预防达人

目前国家对于基层医疗机构的定位是：基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

而在前两天，国家卫计委下发了《关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》，公卫项目在原来基础上又增加了两项，将“免费提供避孕药具和健康素养促进”两项列入公卫服务项目中。

可以看出，看病，只是基层工作的其中一项任务的，预防疾病、康复护理将是基层工作的重点之一。重视公卫工作，加强自身康复护理水平以及相关资格的认真，是基层医生想长久发展的重要手段。

四、活到老必须学到老

这里的学不是单指学习“医学知识”，学习医学知识是医生的本职工作，这里所说的学习指的是个人素养、文化的提升。

随着国民教育水平的整体提升，基层老百姓的文化素养已经有了很大转变。患者的知识水平、视野见闻提高了，我们做医生的能不跟上吗？不然何以服众？如何让患者信服我们？

患者对于医生的信任，不光是来自专业能力，还有医生的谈吐、魅力、风采，都是营造权威、专业的有力武器。所以我们在平日的生活中，要多汲取各种知识营养，头脑的充实除了提高个人素质之外，也有利于我们心态的调整，看事情的角度也会有所变化。

五、中医技术生存必备

现如今限制门诊输液已经是大趋势，一些地方为了限制基层输液，虽然没有明确规定不能输液，但是却做了十分严格的限制。

例如《广西壮族自治区医疗机构管理办法》第二十九条第二款规定“医疗机构未配备注册医师、护士和依法经资格认定的药学技术人员，没有相应急救药品器材的，不得开展静脉用药业务。”

也就是广西还要求村卫生室需配备注册医师、护士和依法经资格认定的药学技术人员，达到这些条件才能输液，而这对于目前的村卫生室来说是很难实现的，足见限制严格的程度。

另外，不少地方还对静脉输液资格设置了相关考试，考试不合格不准输液。如山东省乐陵市、河北省迁安市彭店子乡、湖北省长阳龙舟坪镇等地，都举行了不同规模的乡村医生静脉输液考试。

药品零差价加上门诊输液限制，这些都相对影响了基层医生的收入水平。但在另一方面，国家也在大力提倡中医药适宜技术，要求并到2020年，力争所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药服务能力，同时具备相应的医疗康复能力。

随着基层医疗机构功能的逐渐转变，中医在治未病、慢性病、康复治疗上会表现出越来越明显的优势。新《中医药法》的颁布后，中医开门诊的门槛一再降低，中医药适宜技术将是在激烈的基层医疗市场竞争中的重要生存技能。

六、不懂互联网可不行

随着医联体的不断推进，远程医疗将是医联体中上下级医院沟通的重要手段。患者在基层医院看病，基层医生无法确定的病情可以通过网络手段向上级医院传达，往往通过网络就可以轻松解决，免去了患者的奔波。

另外在公卫工作中，网络也将逐渐发挥重要作用。这次国家卫计委下发的《关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》中就提到，推动电子健康档案与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的疾病诊疗信息、健康体检信息的联通对接。

注重档案的使用，将电子健康档案与健康卡深度融合，通过网络平台、手机APP等，逐步将健康档案向居民个人开放，发挥健康档案在居民健康管理中的作用。

而基层医生特别是乡村医生群体中，上年纪的医生占不小的比例，与年轻人相比，对于网络的运用普遍比较生疏，因此，熟悉电脑操作以及网络运用，是现代医生的必备素养。

七、我们并非与华佗同时代

从读者的留言中我们发现，不少基层医生想事情的角度比较主观，有些人总是感叹：要是能回到没有这些条条框框的时候该多好。甚至有些人会拿出古代的华佗、扁鹊来作比，牢骚归牢骚，但是客观来思考，这种想法是不是有些偏颇呢？

我们身处的环境是在不断变化的，社会是先前发展的，如果拿现在跟过去比，这显然是违背科学的。情况不同了，对策也不同，我们要用发展的眼光看待事物，对于自身的提高，更是如此。想适应环境，唯有改变自己，不仅要改变现在的自己，还有做好为将来转变的准备，这才是我们要思考的要执行的。

明天的你会感谢今天拼命奋斗的自己。不要再自怨自艾，每个时代有每个时代的机会，努力追赶，生活就不会亏待自己。