乡村医生，最初名字叫“赤脚医生”，诞生于20世纪50年代。由于当时农村卫生条件极其恶劣，各种疾病肆意流行，在严重缺少药品的情况下，政府部门提出把卫生工作的重点放到农村，培养和造就了一大批赤脚医生，他们半农半医，一根针、一把草治病，曾和农村卫生网、合作医疗制度并称为中国农村卫生的“三大支柱”。那么村医的困难有哪些？

村医的困难有哪些？

1、身份：为国家服务，却没有编制。当下推行的镇村卫生服务管理一体化进程中，村卫生室要接受上级卫生机构对其业务的管理和考核，但村医身份并没有改变，仍然是农民，以至于村医的待遇及养老问题无法解决，而这两样不能合理的得到解决，就会导致村医转行，后继无人等问题，大部分村医不愿意让自己的儿女继续从事乡村医生工作。

2、养老：我身边有一位老村医，做村医30余年，现在老了，没有行医能力了，自己和老伴又都有病，就连自己的医药费都成问题！虽然个别地区已经努力解决乡村医生的养老问题，但是一个月几百元很难解决老村医生活问题。

3、与卫生院的关系：卫生室和卫生院本应是指导的关系，但现在成立上下级的关系。卫生院权力过于集中，滥用职权，即是利益分配者，也是获得者。

4、村医流动性差，几乎没有流动的可能。

5、村医权力和义务不对等。

6、村医医疗风险极大，「一旦发生医疗纠纷，主要承担方是村医，少则十几万，多则几十万赔款，高额的赔款即使村医倾家荡产也难以承受。国家是否可以出台“医疗事故责任险”来降低村医的损失」村卫生室法人代表不明确。「有的地区村卫生室的法人是当地村主任，虽是法人却不承担法人的义务与职责，形同虚设！」

7、村医渴望学习，但培训机会少，多数流于形式，临床实用技术少，对村医诊疗帮助不大，导致村医不愿意参加培训。缺少奖励机制，学不学一个样，有没有证也一个样！具备执业医师资格与乡村医生资格一样，以及繁重的工作导致村医没有时间系统学习，因而大部分村医不愿意考取执业医师资格！「如果国家能对取得执业医师资格的乡村医生纳入到国家编制，那么可以解决乡村医生不愿意考取执业资格的问题，也可以解决后继无人的问题！]

8、基药种类少，质量参差不齐，药品价格变动导致村医用药过于局限。

9、设备单一：「基本上还是老三样：听诊器，血压计，体温计」，设备的简单往往导致误诊！

10、工作强度大，24小时待岗，公共卫生压力大！「没有休息日，精神高度紧张，深怕出一点点差错！村医一人要负责书写处方，门诊日志，门诊病历，消毒毁型记录，紫外性等消毒记录，药品记录等等多项纪录，还要负责本村的妇幼保健，计划免疫，健康宣教，各种疾病管理等等，。

11、政策不统一。

12、合作医疗补助款发放延迟。「补助款被截留，克扣等等现象，根本原因是监管单位与拨款单位是同一个机构，正常应该卫生行政部门只负责监管，村医的补助应该直接拨到乡村医生个人银行账户上，不通过卫生管理部门！」

13、公卫补助款发放延迟甚至克扣。

14、村民要求上门出诊的需求与医疗风险的矛盾。「在农村去患者家巡诊治疗，已经形成一种村医工作的模式，但出诊往往又加大了医疗风险，没有相关法律对村医出诊进行保护！」

15、健康档案真实性差「健康档案是一项惠及百姓的工作，但是健康档案的真实性却不容乐观，首先健康档案为村医指定的工作量太大，无法完成导致做假档案，其次，建立健康档案的补助款太少。完成一份纸质档案大概需要包括体检，问诊，基本情况填写等100余项内容，而又要把这100余项内容录入电脑，真实的完成这些内容的大概每个人需要1小时左右，不做其他工作的情况下每天只能做8人，按照一个2000人的行政村计算大概需要8个月才能完成，而工作了大半年的话每份健康档案的补助少之又少，1—3元不等」

16、各别省份健康档案分配不合理，分配的是卫生院做60%的工作，村医做40%，但村医却干了100%.

17，村医收入减少：零差价、卫生院恶性竞争至使病源减少、不合理收费（新农合管理系统软件费用，健康档案软件管理费用，包括电脑都需要村医自己支付！有的村医反应当地上级管理部门还摊派下来一些药品，报纸，手机等等。村卫生室的日常开销：取暖费，电话费，电费等等。恶性摊派罚款，一体化管理弊端！

乡村医生的工作职责介绍

（一）作为医生，应时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；救死扶伤，实行社会主义的人道主义。

（二）尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；

（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；

（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物；

（五）不泄露病人隐私与秘密；

（六）正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作；

（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。