尽管乡村医生培训中出现诸多问题，但毫无疑问，乡村医生对于培训的需求是迫切的。有效的培训可以提高乡村医生的医疗水平，助力其从“土生土长”的乡村医生转变为训练有素的全科医生。如何解决乡村医生培训“尴尬”，仍需要政策先行，多种措施并举。

将村医纳入继续教育体系

“用制度保障乡村医生的培训无疑是一个可靠保证。长期以来，城市卫生技术人员已经纳入国家继续医学教育体系，而乡村卫生技术人员的继续医学教育工作还未全面有效地步入正轨，因此产生管理混乱，无计划、无针对性的现象。”席彪教授认为，目前无法对乡村医生进行有针对性的培训管理，主要是基于乡村医生未纳入国家继续医学教育体系，没有制度保障。他说：“如果建立并执行一套专门针对基层医务人员的培训制度，根据农村卫生工作重点和乡村卫生技术人员需求，每年制定继续医学教育计划，政府在培训经费和资源上给予保障，培训结果对卫生技术人员的职称晋升等产生影响，卫生计生行政部门抓好培训质量监管和效果评估，乡村卫生技术人员的培训工作就能持续有效地开展起来。”

建立适合村医的培训模式

目前，我国乡村医生培训管理大致有3种模式：计划管理模式、需求决定模式和岗位学习活动模式，主要是县级卫生计生行政部门或者乡镇卫生院统一组织短期培训班或根据自主需求自费参加培训、学历教育或脱产去上级医院进行转岗培训，这些培训方式都有弊端。

顾湲教授说：“标准的乡村医生培训方式应该像住院医师一样，由上级医生或者带教医生手把手地教其如何诊治医学|教育网搜集整理、管理患者，而乡村医生最缺的就是这种系统的、专业的培训。目前，派遣上级医院的医生下基层进行培训的方式，很多医生都是为了职称晋升而去，并不持久，也不了解基层的情况，所以下基层讲专科的东西并不适用。应该让这些大医院的医生直接在基层带教，接诊患者，这样既能在实际诊疗过程中让乡村医生学习接诊技巧，也能锻炼这些专科医生形成全科医生的思维，让其在脱离临床辅助检查的情况下学会怎样看病，这样既不用让乡村医生关门停业，还能让上级医院的医生在之后的培训中有针对性地进行讲解。”

席彪教授指出：“应该设计适合基层的培训模式。这个培训模式的特征应是乡村医生需要什么培训什么，缺乏什么补充什么，怎么有效就怎么培训，遵循‘需求第一、学以致用、实用适宜’的原则，把胜任岗位作为培训的终极目标。另外，针对乡村医生的工作特点及时间安排，也可以开展各种形式的培训，比如远程教学、在线指导等现代化培训。”