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村医疑问地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶能否雾化吸入

很多乡村医生朋友们都有的疑问是:地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶能否雾化吸入,为此医学教育网的小编特撰文如下:

地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶通常被称为“呼三联”,目前仍有部分医院使用,共识中提出对于这种现状,必须予以重视和规范。

①地塞米松:无雾化剂型,该药进入体内后,需经肝脏转化后在全身起作用,不良反应大;脂溶性低、水溶性高,与气道黏膜组织结合较少,肺内沉积率低,与糖皮质激素受体的亲和力低医学教|育网搜集整理,在气道内滞留时间也短,疗效相对也较差。故不适合雾化。

②庆大霉素:无雾化剂型,气道药物浓度过低,达不到抗感染的目的,细菌长期处于亚抑菌状态,产生耐药,同时可刺激气道上皮,加重上皮炎症反应。故不适合雾化。目前我国尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂。

③α-糜蛋白酶:无雾化剂型,对视网膜毒性较强,雾化时接触眼睛容易造成损伤;遇血液迅速失活,不能用于咽部、肺部手术患者;有报道该药对肺组织有损伤,吸入气道内可致炎症加重并诱发哮喘。故不适合雾化。

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