了解贫血的类型及用药注意事项对于乡村医生的日常诊疗工作是很有帮助的，为此医学教育网的小编特为您整理撰文如下：

常见的贫血原因：

当体内缺铁时，红细胞数量不少，但血红蛋白合成减少，造成缺铁性贫血；当体内缺乏叶酸或维生素B12等造血因子，或使用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等药物时，会导致巨幼红细胞贫血；当骨髓造血功能低下时，导致再生障碍性贫血。明确了病因后，再对症下药。

缺铁性贫血用药注意事项：

首选口服吸收较好的硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等二价铁盐。口服铁剂宜餐后或餐时服用，从而减少恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等胃肠刺激；口服铁剂服用后应漱口，防止牙齿变黑；口服铁剂期间，大便颜色会发黑，应注意与上消化道出血相区别；老年人胃酸分泌减少，使铁剂吸收减少，可以适当增加口服铁剂用量；颗粒剂不应用热水冲服，以免影响其吸收。

影响铁剂吸收的因素：铁剂与抗酸剂碳酸氢钠、磷酸盐及浓茶等含鞣酸的食物同服，会引起铁剂沉淀；与四环素、氟喹诺酮医|学教育网搜集整理、青霉胺及锌剂等药物同服，可影响它们的吸收。服用铁剂时，不与上述药物同时服用。

促进铁剂吸收的因素：维生素C.因此服用铁剂时，可与富含维生素C的食物或维生素C片同用。

特别注意：补充铁剂至血红蛋白量达正常值后，仍需补充3~6个月，以补充贮存铁量；但不能盲目补铁，并非越多越好！补铁过量会引起细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全等。因此，补铁过程中，应定期检测血红蛋白量、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁测定。

巨幼红细胞性贫血用药注意事项：

缺乏维生素B12的患者，可单用维生素B12治疗贫血；如缺乏叶酸，补充叶酸须同时补充维生素B12，否则不但不能阻止因缺乏维生素B12引起的神经症状，还会因过度消耗维生素B12，进一步加剧神经损害。巨幼红细胞性贫血治疗中，血红蛋白上升至一定程度也要补铁；补充叶酸或维生素B12后会引起低血钾，应同时补充钾盐，但高氯酸血症者或代谢性酸中毒者不用氯化钾，可用枸橼酸钾或门冬氨酸钾镁。

因维生素C可阻碍叶酸的胃肠吸收，且破坏维生素B12，补充叶酸和维生素B12时，不可同时服用维生素C；氨基糖苷类、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠及秋水仙碱等药物减少维生素B12吸收，应避免同时使用。

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