乡医对慢阻肺的诊断及鉴别诊断方法是什么？相信很多朋友都想知道，下面医学教育网小编就为大家整理了乡医对慢阻肺的诊断及鉴别诊断方法的具体内容，供大家参考。

诊断：

肺功能检查是判断气流受限且重复性好的客观指标，对慢阻肺急性加重的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。肺功能检查是诊断慢阻肺急性加重的金标准。

诊断慢阻肺急性加重的肺功能指标为：用支气管扩张剂后，FEV1＜80%预计值及FEV1/FVC＜70%可确定为不完全可逆性气流受限。除了检测FVC，肺功能仪也可用来测定不同吸气或呼吸状态的肺内气体的含量，如肺活量（VC）、潮气量（VT）等等。

1.FEV1（第一秒用力呼气容积）

是患者在用力深吸气后尽量用力呼气，测定在第一秒内呼出的气体容量。

2.FVC（用力肺活量）亦称用力呼气容量指吸气至肺总量，然后用最大力气、最快速度呼气至残气量所能呼出的最大气体容量。

3.VC（肺活量）亦称缓慢肺活量（SVC）

指在用力深吸气至肺总量后以缓慢的、非用力的最大呼气容量。在慢阻肺急性加重患者中，由于用力呼气时气道过早塌陷和闭塞，因此VC常大于FVC.

鉴别诊断

慢阻肺应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难。慢阻肺多于中年后起病，哮喘则多在儿童或青少年期起病。慢阻肺症状进展缓慢，逐渐加重，哮喘则症状波动大。慢阻肺多有长期吸烟史和（或）有害气体、有毒颗粒接触史，哮喘则常伴特异性体质、过敏性鼻炎和（或）湿疹等，部分患者有哮喘家族史。慢阻肺气流受限基本为不可逆性，哮喘则多为可逆性。然而，部分病程长的哮喘患者若已发生气道重塑，则气流受限不能完全逆转；而少数慢阻肺伴有气道高反应性的患者，其气流受限可呈部分可逆。此时应根据临床及实验室检查全面分析，必要时做支气管激发试验、支气管扩张试验和（或）最大呼气流量（PEF）昼夜变异率来进行鉴别。在少部分患者中，这两种疾病可重叠存在。

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