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主动脉夹层的主要检查方式是什么?

医学教育网2020-02-28 20:09
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了主动脉夹层的主要检查方式是什么?如下:

1.心电图

无特异改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变,但1/3的患者心电图可正常。

2.胸片检查

胸片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。

3.超声心动图

诊断升主动脉夹层很有价值,且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。

4.CT检查

通过增强扫描可显示真、假腔和其大小,以及内脏动脉位置,同时还可了解假腔内血栓情况。

5.磁共振成像(MRI)

是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。被认为是诊断本病的“金标准”。

6.主动脉造影术

选择性的造影主动脉曾被作为常规检查方法。对B型主动脉夹层分离的诊断较准确,但对A型病变诊断价值小。

7.血管内超声(IVUS)

IVUS直接从主动脉腔内观察管壁的结构,能准确识别其病理变化。对动脉夹层分离诊断的敏感性和特异性接近角100%。但同属侵入性检查,有一定危险性,不常用。

8.血和尿检查

可有C反应蛋白升高,白细胞计数轻中度增高。胆红素和LDH轻度升高,可出现溶血性贫血和黄疸。尿中可有红细胞,甚至肉眼血尿。平滑肌的肌球蛋白重链浓度增加,可用来作为诊断主动脉夹层分离的生化指标。

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