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关于肥厚型心肌病的诊断及鉴别诊断

医学教育网2020-02-28 19:56
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了关于肥厚型心肌病的诊断及鉴别诊断,如下:

诊断

超声心动图提示左心室壁或(和)室间隔厚度≥15mm,排除了其他引起心肌肥厚的原因如高血压病、风湿性心脏病二尖瓣病、先天性心脏病(房间隔、室间隔缺损)及代谢性疾病伴发心肌肥厚。

鉴别诊断

1.主动脉瓣狭窄

本病收缩期杂音位置高,向颈部传导,改变心肌收缩力及周围阻力的措施对杂音影响不大,主动脉瓣第二音减弱。超声心动图有助于发现主动脉瓣病变。

2.高血压性心肌肥厚

目前认为高血压患者心肌肥厚>2.5cm时,才可以诊断高血压合并肥厚型心肌病;否则,应考虑高血压引起的心肌肥厚。但是,具体到患者应根据高血压的时间和程度而定。

3.冠心病

本病发病年龄多在中年以上,一般无胸骨左缘杂音,超声有助于诊断。

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