常用降压药物有哪些?如何分类?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。
(1)利尿剂 可作为无并发症高血压患者的首选药物,适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压、胚胖及并发心力衰竭者。利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂3类。常用噻嗪类如氢氯噻嗪和氯噻酮、吲哒帕胺等。禁用于痛风患者。
(2)β受体阻滞剂 用于轻、中度高血压,尤其是静息心率较快(>80次/分)或合并心绞痛及心肌梗死后患者。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。
(3)钙通道阻滞剂(CCB) 又称钙拮抗剂,可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等,后者有维拉帕米、地尔硫(艹卓)。可用于各种程度高血压,尤其老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。周围血管疾病、糖尿病及合并肾脏损害的患者均可用。应优先选择使用长效制剂,如氨氯地平、拉西地平、维拉帕米缓释片等。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 降压起效缓慢,逐渐增强,在3~4周时达最大作用;特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量异常或糖尿病肾病的高血压患者。常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。妊娠、肾动脉狭窄、肾衰竭(血肌酐>265μmol/L)者禁用。
(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB) 降压作用起效缓慢,但持久而平稳。常用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦等。
除以上5类降压药物外,还有一些降压药物,包括交感神经抑制剂如利血平、可乐定;直接血管扩张剂如肼屈嗪等。
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