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系统性红斑狼疮的实验室检查及其他检查

系统性红斑狼疮的实验室检查及其他检查是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

1.一般检查 血常规检查可有贫血、白细胞减少和/或血小板减少。尿常规检查可有蛋白、红细胞和各种管型。血沉在活动期常增快。

2.自身抗体

(1)抗核抗体(ANA) 约95%SLE患者呈阳性,特异性较差,不能作为SLE和其他结缔组织疾病的鉴别依据。

(2)抗双链DNA(dsDNA)抗体 标记性抗体之一。活动期患者阳性率可达95%,特异性强,对确诊SLE和判断其活动性有较大参考价值。抗体滴度高,常提示有肾损害。

(3)抗Sm抗体 标记性抗体之一。阳性率约25%,特异性强,阳性患者病情缓解后继续呈阳性,故可作为回顾性诊断的依据。

(4)抗磷脂抗体 阳性率约为30%~40%,阳性患者容易发生动、静脉血栓,习惯性流产,血小板减少等,称为抗磷脂综合征。

(5)抗核糖体P蛋白抗体 阳性率约为15%,阳性患者常有神经系统损害。

(6)其他自身抗体 如抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U,RNP抗体、抗组蛋白抗体、抗红细胞膜抗体、抗血小板膜抗体、抗淋巴细胞膜抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗神经元抗体等。约20%~40%患者类风湿因子阳性。

3.补体 血清补体C3、C4水平低下有助于SLE的诊断,并提示狼疮处于活动期。

4.狼疮带试验 约70%~90%患者可见在真皮与表皮连接处有荧光带,为免疫球蛋白(主要为IgG,也有IgM和IgA)与补体沉积所致。

5.肾活检 对狼疮肾炎的分型诊断、治疗、估计预后均有一定价值。

6.其他检查 X线、CT、超声心动图、心电图、眼底检查、肝肾功能、心肌酶谱等有利于早期发现SLE对各系统的损害。

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