抗休克治疗中的补充血容量是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。
除心源性休克外,补充血容量是提高心输出量和改善组织灌流的根本措施。输液强调及时和尽早。正确估计补液总量,量需而入。动态观察静脉充盈程度、尿量、血压和脉搏等指标,可作为监护输液量多少的参考指标。有条件时应动态监测中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)。
血容量扩充剂分胶体液与晶体液两种。晶体液常用平衡盐液、0.9%氯化钠溶液;胶体液包括全血、血浆、白蛋白、代血浆、右旋糖酐等。开始用晶体液1000~2000ml,然后补充胶体液,晶体液与胶体液之比为3:1,胶体液输入量一般不超过1500~2000ml。中度和重度休克应输部分全血。判断补液量充分的指标为:①收缩压正常或接近正常,脉压>30mmHg;(②CVP升高>12cmH2O;③尿量≥30ml/h;④临床症状好转如神志恢复,皮肤、黏膜红润温暖等。
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