疼痛科医师培训
2014-10-17 11:20 来源：医学教育网
疼痛科医师培训：
一：了解几个名词
1 椎间盘膨出：指椎间盘离开原位置，纤维环未破裂，但椎间盘大于椎体，髓核仍在原来位置称椎间盘彭出。
2椎间盘突出：如果髓核向一处或多处突出称腰间盘突出。
3腰间盘脱出：如果纤维环已破裂，髓核脱出称腰间盘脱出。
注：人体共有26个椎体，只有23个椎间盘，因骶骨、尾骨已融合，没有椎间盘。
二 椎间盘的生理及功能功能：主要是维持缓冲外来的压力，保持脊柱的稳定性 特点：1 人体椎间盘20岁成熟，以后逐渐退变（实质：脱水失去弹性）30岁后退变加重；2 后纵韧带上宽下窄；3人体的活动、腰椎受力最大，并且较集中，因此腰间盘易发生病变。常见腰间盘突出的部位：L4-5，其次L5-S1，再次为L3-4.
三 脊柱病—腰间盘病变的病因：1 急性损伤 特点：发病急医学教|育网搜集整理、疼痛剧烈、活动严重受限。
2 慢性损伤 特点：发病缓慢、症状时轻时重，部分只有腰痛，而腿不痛。
3 腰椎本身退变，20岁成熟，以后椎间盘逐渐退变。
注：急性损伤：如暴力挫伤、摔伤、扭伤； 慢性损伤：如长期站立，坐卧负重引起椎间盘病变。
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