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 王建六教授:子宫内膜癌淋巴结切除的相关问题

2015-07-06 19:22来源:医学教育网T
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  北京大学人民医院王建六教授的讲题是“子宫内膜癌淋巴结切除的相关问题”。王教授首先提出了目前针对子宫内膜癌淋巴切除的三个热点问题,包括:临床Ⅰ期切除腹膜后淋巴结是否有必要性,一定要切除腹主动脉旁淋巴结吗,一定要切除到肾静脉水平吗。王教授通过一些研究结果及对目前观点的分析得出结论,针对问题一,无论对于总生存率还是无疾病生存率,LND在早期子宫内膜癌没有任何有益证据;LND除了用于临床试验以外,不被推荐用于以治疗为目的的早期子宫内膜癌患者的常规治疗。对于问题二,中高危患者如果仅行PLN,术后应辅助放疗和化疗,PLN术后辅助放、化疗,其DFS要好于PPALN,应行系统的腹主动脉旁淋巴结切除,如果淋巴结数量少于10个,应辅助治疗,可改善DFS.针对问题三,有指征者,应系统切除,要切到左侧肾静脉水平,淋巴结10枚以上;如果没达到以上标准,要术后辅助治疗;不主张只切除盆腔淋巴结,如果只切除盆腔淋巴结,要在术后配合放疗。

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