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赵扬玉:产后出血止血措施之液体复苏

2015-10-27 12:01来源:医学教育网T
中医实用技术大健康产业新项目

    2015年10月23日-25日“江城产科论坛暨产科急重症应急预案与系统管理研讨会”在武汉香格里拉大酒店隆重举行。本次大会由华中科技大学同济医学院附属协和医院产科主办,华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省妇幼保健院、武汉大学中南医院及武汉大学人民医院共同协办。大会主席由湖北省围产医学分会主任委员、中华医学会围产医学分会委员、妇产科分会产科学组、妊娠期高血压疾病学组、胎儿医学学组委员、华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科教研室副主任、产科主任邹丽教授担任。来自全国各地区的产科权威专家和近500名各地医生代表共同见证了此次江城产科医学盛宴的召开。

    北京大学第三医院赵扬玉教授带来的讲题是“产后出血止血措施之液体复苏”。赵教授讲道,虽然产后出血止血技术基本成熟,但是产后出血导致孕妇死亡依然很高。出血主要在子宫,子宫肌纤维在缺血缺氧状态下对止血措施不敏感,反复止血操作增加损伤,不良结局风险增加。赵教授提出要把握液体复苏最初“黄金一小时”。在失血性休克代偿期,生命体征可能是平稳的,尿量正常;因此早期液体复苏尤为重要。目前液体复苏存在的问题:化验结果滞后-输血-过晚-预后不良、出血量估计严重不足-缺血、缺氧再灌注损伤等。产科出血与其他外科出血不同,产科出血原因不同液体复苏思路不同。因此需要掌握各种止血措施+液体复苏。最后,赵教授还介绍了液体复苏的原则、液体复苏的监测、死亡三联征(低体温、酸中毒、凝血异常)。

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