专家视点

罗颂平教授:薪火相传,为中医妇科发展注入新力量

2015-09-28 16:31来源:医学教育网T
中医实用技术大健康产业新项目

在“2015年09月25日中美妇科内镜高峰论坛(AAGL上海区域会议)”上,很多妇产科专家根据自己的临床经验发布了很多精彩的观点,下面与大家分享下:

从20世纪80年代开始,主要的研究领域就是复发性流产,中医、西医对本病的研究是各有特点的,中医很早就认识到这个问题,中医也有很多的病名记载如“滑胎”,“屡孕屡堕”,“数堕胎”,并提出男女双方可导致本病。古文记载男方精气薄弱可以导致滑胎说明古人很早就意识到不只是女性需要接受治疗,男方也需要治疗,这是非常难能可贵的。并且在治疗中要“预培其损”,就是说要有预防的治疗,包括怀孕以后积极安胎等,这都是我们中医的长处。同时治疗复发性流产也涌现出许多中成药,包括滋肾育胎丸,孕康颗粒、孕康口服液等等都是行之有效的成药。同时西医辅助生殖技术的应用也会导致复发性流产增加,这是因为辅助生育技术的妇女可能会产能感受更大的西医治疗诊断方法非常多,包括基因遗传、子宫因素、内分泌与免疫等等,治疗方法也有包括黄体支持,免疫治疗,抗凝治疗,甲状腺功能低下的激素补充治疗,针对自身抗体用一些激素等等。但药不是用的越多效果就越好,比如前几天就出现了黄体酮肌注后的不良反应的报道,这不是由于药本身的问题,而是由于超说明书使用的所发生的一些问题。所以用药的时候一定要规范,一定要警惕药物滥用的情况。再比如黄体支持方法是一种有效治疗途径,但如果患者的孕激素受体表达不足,给予再多的孕激素也不会取得理想的疗效,经过我几十年的研究发现,补肾健脾、尤其是补肾中药会使得孕激素受体的表达增加,这是一项可喜的发现,将此研究继续深入,应用于临床则会使得黄体酮有限用量发挥更大的作用,这也体现了中西医的互补。

中医的发展主要有两个方面,继承与创新。创新同样离不开继承。继承不仅仅是掌握课本上的知识,青年医生很多都是读了硕士、博士、博士后的,他们积累了很多知识,但是需要在实践中去积累经验,可以通过跟老师、做临床积累实践经验,才能把课本上的知识转化为诊疗技能。特别是中医的传承,对于青年医师来说,前期学经典、读原著是非常重要的,记得毛泽东主席就曾经说过“中国的中医药是一个伟大的宝库”,日前获得诺贝尔奖的屠呦呦教授就是从东晋葛洪的《肘后备急方》中对于青蒿抗疟的描述中得到启发,采用了低温提取青蒿素的方法,取得了伟大的研究成果并应用于全世界造福了人类。这提示我们需要从古人那里获取经验和启发,并通过现代医学研究思路,将古人的思路加以创新,青年人比较容易接受新的研究方法,如果他们能够受到古籍启发,通过跟老师学习诊疗经验,再应用现代手段加以创新,我相信他们会再科研的路上走得更快更远。

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