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巴黎第五大学 laurent j.salomon教授:胎盘植入的诊断及治疗策略

2016-06-27 14:36来源:医学教育网T
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  2016年6月17日,由首都医科大学附属北京妇产医院、中国妇幼保健协会、中华医学会北京分会主办的“2016第五届胎儿出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程(ISUOG授权教育课程)”在北京亮马河大厦会议中心隆重召开。

  作为孕产妇死亡的危险因素和重要原因,胎盘植入因素占比处于逐渐上升的趋势,谈到胎盘植入发生的危险因素,主要包括前次剖宫产史,前次胎盘植入史,年龄超过35岁,子宫外科手术等。其中剖宫产术后合并前置胎盘有75%的几率发生胎盘植入。谈及胎盘植入的诊断,Laurent J.Salomon教授讲述了胎盘实质内腔隙血流、胎盘后方正常低回声区变薄或消失、胎盘后方血流的丰富、胎盘部位正常结构紊乱、膀胱壁的改变及向膀胱方向的突出等几个特点。强调在孕早期11-14周通过超声观察胎盘及切口瘢痕的关系等信息提前诊断胎盘植入。此外,MRI在诊断胎盘植入尤其是胎盘穿透方面有着很重要的作用。对于胎盘植入的处理教授指出几个要点:1.及时早期诊断; 2.转诊至有条件的产科科室团队进行分娩;3.34-35周时选择剖宫产手术终止妊娠等。对于分娩手术时选择对于子宫切除或保守治疗,Laurent J.Salomon教授结合自己的经验一一给予了评价和分析。

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