“嗜铬细胞瘤的治疗”相信是准备参加
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大多数嗜铬细胞瘤为良性,可手术切除而得到根治。手术前应采用a受体阻断药使血压下降,减轻心脏的负担,并使患者原来缩减的血管容量扩大。常用的a受体阻断药为作用较长(半衰期36小时),口服有效的酚苄明(氧苯苄胺);相对选择性的α1受体阻断药哌唑嗪,也可获满意效果;当患者骤发
高血压危象时,应立即静脉缓慢推注酚妥拉明。
在手术治疗前,a受体阻断药的应用一般不得少于2周。
嗜铬细胞瘤切除后,血压多能恢复正常,但在手术后第l周,血压仍可偏高,同时尿、血儿茶酚胺也可偏高。其原因可能为手术后的应激状态,或是患者原来体内储存的儿茶酚胺较多,因此在手术后l个月左右,根据血压状态和血、尿儿茶酚胺,方能更准确地判断治疗效果。小部分患者手术后仍有高血压,可能因合并原发性高血压。或儿茶酚胺长期增多损伤血管所致。
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