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男性外生殖器畸形--尿道下裂之阴茎的解剖

医学教育网2020-06-10 16:59
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阴茎的形成是因为受到胚胎体内的特定的睾丸素的刺激。如果没有该激素,胚胎的生殖器就会发育成女性阴道。从阴茎一直到睾丸的下方,可以看见合并以后痕迹。有些胚胎由于没有完全合并,所以在阴茎下方会有开口。。

阴茎(penis)可分为头、体和根三部分。后端为阴茎根,藏于阴囊和会阴部皮肤的深面,固定于耻骨下支和坐骨支,为固定部。中部为阴茎体,呈圆柱形,以韧带悬于耻骨联合的前下方,为可动部。阴茎前端的膨大部分为阴茎头,头的尖端有矢状较狭窄的尿道外口(external orifice of urethra)。头后较细的部分为阴茎颈。

阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤。阴茎海绵体(cavernous body of penis)为两端细的圆柱体,左、有各一,位于阴茎的背侧。左、右两者紧密结合,向前伸延,尖端变细,嵌入阴茎头后面的凹陷内。阴茎海绵体的后端左、右分离,称为阴茎脚,分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。尿道海绵体(cavernous body ofurethra)位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿其全长。中部呈圆柱形,前端膨大为阴茎头,后端膨大称为尿道球(bulb of urethra),位于两阴茎脚之间,固定在尿生殖膈的下面。每个绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜,分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成,腔隙是与血管相通的窦隙。当腔隙充血时,阴茎即变粗变硬而勃起。三个绵体外面共同包有浅、深阴茎筋膜和皮肤。

阴茎的皮肤薄而柔软,富有伸展性,皮下无脂肪组织。皮肤在头和颈处与深层贴附紧密,其馀部分则疏松易于游离,阴茎皮肤自颈处向前反折游离,形成包统阴茎头的双层环形皮肤皱襞,称为阴茎包皮(prepuce of penis)。包皮的前端围成包皮口,在阴茎头腹侧中线上,连于尿道外口下端与包皮之间的皮肤皱襞,称为包皮系带(frenulum of prepuce)。作包皮环切时,应注意勿伤及包皮系带,以免影响阴茎的正常勃起。

幼儿的包皮较长,包著整个阴茎头,包皮口也小。随著年龄的增长,包皮逐渐退缩,包皮口也逐渐扩大。若包皮盖住尿道外口,但能够上翻露出尿道外口和阴茎头时,称为包皮过长。当包皮口过小,包皮完全包著阴茎头不能翻开时,称为包茎。在这两种情况下,都易因包皮腔内污物的刺激而发生炎症,也可成为诱发阴茎癌的一个因素。

阴茎是男子的排泄尿液和性交的器官。阴茎体由阴茎海绵体和尿道绵体组成,具有丰富的血管、神经、淋巴管。阴茎冠状沟处神经分布最丰富,敏感性最高。

人类的阴茎与其他哺乳动物相比缺少勃起用的软骨,而是用充血来使得其勃起。人类的阴茎不能收缩到腹股沟中。那是一种特有的心理问题,叫缩阳症。

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