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病理性瘢痕的治疗-整形外科主治医师考试辅导

2015-10-26 15:37
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病理性瘢痕的治疗是整形外科主治医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

(一)手术治疗

增生性瘢痕一般在6个月-2年后,渐趋成熟,变软而平坦,充血消退。因此,这种瘢痕最好在6个月或1年之后,待瘢痕软化、稳定之后再行手术,效果较好。但在影响功能的部位则不应等待,而应及时切除瘢痕,松解周围组织并进行皮片或皮瓣修复。

(二)非手术疗法

1. 加压疗法 适用于瘢痕面积大、不适宜放疗或局部药物治疗者。加压疗法的成功有三个要素:一是“早”,即创面愈合后尽早开始加压。二是“紧”,弹力套2.1-2.4kpa (16-18mmHg)为宜。三是“持久”,即保证加压的连续性。终止加压的标准为瘫痕变软、颜色转白。

2.局部药物疗法 去炎松为一种强有力的糖皮质类固醇,医学|教育网搜集整理是目前国内、外广泛应用的最有效的增生性瘢痕的拮抗药。它通过显著减少(-球蛋白胶原酶抑制剂,从而使胶原酶充分发挥分解胶原的作用,最终加速胶原退化。

3.放射疗法 应用浅层放射线照射,对早期病变疗效较好。但由于放射线对全身的危害和对发育的不良影响,年幼者和大面积瘢痕者不宜用放射疗法。

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