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组织修复过程影响因素-整形外科主治医师考试辅导

2016-01-25 10:29
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组织修复过程影响因素是整形外科主治医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

如:①受创伤的细胞类型,是影响愈合的重要因素,完善的愈合只能生于稳定的和不稳定细胞受累时。若累及永久性细胞,则只能以形成瘢痕而愈合。

②血液供应,创伤组织的血液供应状况是愈合的重要条件,若受累组织受外力压迫或存在血管疾病(如血栓、动脉粥样硬化、静脉炎等),动脉血的输入或静脉血的引流减少,都不利于创伤的愈合,如股骨颈部的骨折常因无血管性骨坏死(又称无菌性骨坏死,病因不清楚。可能与创伤后骨折、脱位有关)而推迟愈合。

③感染,感染原释放的毒素可引起组织细胞的变质、坏死以及水肿、静脉性充血等,都不利于愈合,如手术切口可因明显感染而不能一期愈合。

④营养,营养状况对愈合起着极重要的作用。蛋白质或氨基酸缺乏可明显推迟愈合过程,而充足的蛋白质供给可促进愈合,有人认为蛋氨酸和胱氨酸对愈合很重要,维生素C缺乏使脯氨酸及赖氨酸不能羟化,影响胶原的合成,金属酶以及RNA、DNA聚合酶的作用是依赖锌的,锌缺乏则影响RNA及DNA合成。

内分泌,肾上腺皮质激素,医|学教育网搜集整理如氢化可的松及泼尼松可抑制抗体产生,从多方面抑制炎症反应,从而影响愈合,甲状腺素对愈合是必须的。粘液水肿(见甲状腺功能减退)时病人的创伤愈合便明显迟缓,糖尿病患者的嗜中性白细胞趋化物减少,吞噬能力降低,从而易受感染。

⑥异物、血凝块。均不利于愈合,也容易促使感染发生。其他如创伤组织损失多少、创伤部的保护(如防止感染、保持适宜的温度等)均与愈合有关。

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